Warunki otrzymania zasiłku chorobowego na JDG

Rozpoczęcie prowadzenia jednoosobowej działalności gospodarczej (JDG) wiąże się z wieloma obowiązkami, ale również z dostępem do świadczeń, które mogą okazać się nieocenione w przypadku choroby. Kluczowym warunkiem do skorzystania z zasiłku chorobowego jest opłacanie dobrowolnej składki chorobowej. Aby móc ubiegać się o świadczenie, przedsiębiorca musi odprowadzać tę składkę nieprzerwanie przez co najmniej 90 dni poprzedzających dzień wystąpienia niezdolności do pracy. Jest to tzw. okres wyczekiwania, który ma na celu zapobieganie nadużyciom i zapewnienie, że świadczenia trafiają do osób faktycznie ubezpieczonych przez dłuższy czas. Brak tej dobrowolnej składki lub zbyt krótki okres jej opłacania oznacza brak prawa do zasiłku chorobowego.

Okres wyczekiwania na świadczenie z ZUS

Jak wspomniano, podstawowym wymogiem do otrzymania zasiłku chorobowego z tytułu prowadzenia jednoosobowej działalności gospodarczej jest spełnienie okresu wyczekiwania. Ten okres wynosi 90 dni i liczony jest od dnia rozpoczęcia opłacania dobrowolnej składki chorobowej. Oznacza to, że jeśli przedsiębiorca zachoruje w ciągu pierwszych trzech miesięcy od momentu przystąpienia do ubezpieczenia chorobowego, nie będzie mu przysługiwał zasiłek chorobowy. Wyjątkiem od tej reguły jest sytuacja, gdy niezdolność do pracy jest wynikiem wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, wówczas okres wyczekiwania nie obowiązuje. Należy również pamiętać, że przerwy w opłacaniu składki chorobowej mogą wydłużyć lub uniemożliwić spełnienie tego warunku.

Zadłużenie w ZUS a prawo do zasiłku

Posiadanie zaległości w płatnościach do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) może stanowić poważną przeszkodę w uzyskaniu zasiłku chorobowego. Zgodnie z obowiązującymi przepisami, aby przedsiębiorca mógł otrzymać świadczenie chorobowe, jego zadłużenie z tytułu składek społecznych nie może przekraczać 1% minimalnego wynagrodzenia za pracę. W 2025 roku limit ten wynosi 46,66 zł. Oznacza to, że nawet niewielka kwota zaległości, która przekroczy ten próg, może skutkować odmową wypłaty zasiłku. Dlatego tak ważne jest regularne i terminowe regulowanie wszystkich zobowiązań wobec ZUS, aby uniknąć problemów z uzyskaniem należnego świadczenia w razie choroby.

Wysokość i wypłata zasiłku chorobowego na JDG

Zrozumienie zasad naliczania i wypłaty zasiłku chorobowego jest kluczowe dla każdego przedsiębiorcy. Kwota świadczenia oraz proces jego uzyskania mogą wydawać się skomplikowane, dlatego warto je dokładnie wyjaśnić.

Jak obliczyć wysokość zasiłku chorobowego?

Wysokość zasiłku chorobowego dla przedsiębiorcy jest ściśle powiązana z podstawą wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe. Podstawą do naliczenia zasiłku jest średnia kwota składek społecznych, które przedsiębiorca opłacał przez ostatnie 12 miesięcy poprzedzających miesiąc, w którym wystąpiła niezdolność do pracy. Od tej średniej kwoty odejmuje się 13,71%. Następnie, zasiłek chorobowy stanowi 80% tak obliczonej kwoty. Wyjątek stanowią kobiety w ciąży, dla których zasiłek wynosi 100% podstawy. Każdy dzień zwolnienia lekarskiego jest wyceniany jako 1/30 tak wyliczonej miesięcznej kwoty zasiłku. Pamiętaj, że podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe stanowi 2,45% podstawy wymiaru składek społecznych.

Terminy i procedura wypłaty świadczenia

Aby otrzymać zasiłek chorobowy, przedsiębiorca musi przejść przez określony proces i spełnić pewne formalności. Po otrzymaniu zwolnienia lekarskiego od lekarza (na druku ZUS ZLA), należy niezwłocznie złożyć w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych niezbędne dokumenty. Kluczowym formularzem jest Z-3b („Zaświadczenie płatnika składek”), który zawiera dane dotyczące prowadzonej działalności i podstawy wymiaru składek. ZUS ma obowiązek rozpatrzyć wniosek i wypłacić zasiłek chorobowy w ciągu 30 dni od momentu dostarczenia wszystkich wymaganych dokumentów. W przypadku kolejnych zwolnień lekarskich za nieprzerwany okres, można złożyć wniosek w formie wydruku ZUS ZLA lub ponownie wypełnionego formularza Z-3b/ZAS-53. Należy pamiętać, że prawo do wypłaty zasiłku chorobowego przedawnia się po 6 miesiącach od ostatniego dnia okresu, za który przysługuje świadczenie.

Twoje obowiązki podczas L4 na JDG

Przebywanie na zwolnieniu lekarskim (L4) wiąże się z określonymi obowiązkami i ograniczeniami dla przedsiębiorcy. Zrozumienie tych zasad jest kluczowe, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Zakaz pracy i wykonywania czynności zarobkowych

Podstawowym i najważniejszym obowiązkiem przedsiębiorcy przebywającego na L4 jest bezwzględny zakaz wykonywania działalności zarobkowej oraz wszelkich czynności związanych z prowadzeniem firmy. Oznacza to, że nie można podejmować działań, które przynoszą dochód lub są bezpośrednio związane z funkcjonowaniem przedsiębiorstwa. Wyjątkiem od tej reguły mogą być jedynie sytuacje, w których działalność jest w pełni zautomatyzowana i nie wymaga aktywnego udziału przedsiębiorcy, np. w przypadku zautomatyzowanej sprzedaży online. Sam fakt przebywania na zwolnieniu lekarskim oznacza, że przedsiębiorca jest niezdolny do pracy, a podejmowanie działań zarobkowych jest niezgodne z celem przyznanego świadczenia.

Kontrola ZUS i konsekwencje pracy na zwolnieniu

Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma prawo do kontrolowania prawidłowości wykorzystania zwolnienia lekarskiego. Jeśli podczas takiej kontroli zostanie stwierdzone, że przedsiębiorca wykonywał pracę zarobkową lub prowadził firmę w trakcie pobierania zasiłku chorobowego, mogą spotkać go poważne konsekwencje. W takiej sytuacji ZUS ma prawo cofnąć wypłacony zasiłek i zażądać jego zwrotu. Ponadto, praca na zwolnieniu lekarskim może skutkować koniecznością zapłacenia zaległych składek społecznych za okres, w którym pobierano świadczenie. Należy pamiętać, że przedsiębiorca traci prawo do zasiłku chorobowego, jeśli wykonuje pracę zarobkową w trakcie zwolnienia, wykorzystuje je niezgodnie z celem lub gdy zwolnienie zostało sfałszowane.

Zasiłek chorobowy dla przedsiębiorcy a inne aspekty

Przebywanie na L4 jako przedsiębiorca wiąże się nie tylko z kwestiami zasiłku, ale również wpływa na inne aspekty finansowe i prawne działalności.

Obniżenie składek społecznych za czas L4

Jedną z korzyści wynikających z przebywania na zwolnieniu lekarskim jest możliwość obniżenia składek społecznych ZUS. Przedsiębiorca może pomniejszyć podstawę wymiaru składek o okres, w którym przebywał na L4. Oznacza to, że za ten czas będzie odprowadzał niższe składki społeczne, co przełoży się na mniejsze miesięczne koszty prowadzenia działalności. Należy jednak podkreślić, że ta możliwość dotyczy wyłącznie składek społecznych, a składka zdrowotna jest naliczana i płacona w standardowy sposób, niezależnie od okresu zwolnienia lekarskiego. Jest to istotna ulga finansowa, która może pomóc złagodzić skutki finansowe choroby.

Praca na etacie a zwolnienie lekarskie z JDG

Sytuacja przedsiębiorcy, który jednocześnie jest zatrudniony na etacie, a następnie przechodzi na zwolnienie lekarskie z JDG, wymaga szczególnego podejścia. W przypadku, gdy przedsiębiorca ma również umowę o pracę, jego składki społeczne z tytułu działalności gospodarczej są zazwyczaj regulowane wysokością wynagrodzenia z umowy o pracę, jeśli dochodzi do zbiegu tytułów ubezpieczenia. Oznacza to, że w takiej sytuacji wysokość składek z JDG może być niższa lub nawet zerowa. Gdy taki przedsiębiorca jest na L4 z JDG, należy pamiętać, że nie może wykonywać żadnych działań zarobkowych związanych z prowadzoną firmą, nawet jeśli nadal otrzymuje wynagrodzenie z etatu. Pracownicy zatrudnieni przez przedsiębiorcę mogą kontynuować pracę podczas jego zwolnienia, ale sam właściciel firmy nie może angażować się w żadne czynności zarobkowe.

Teresa Sikora

Moje podejście do pisania opiera się na pasji do odkrywania nowych tematów i przekazywania ich w sposób, który jest zarówno interesujący, jak i wartościowy dla odbiorców.